{"id":20837,"date":"2026-05-02T07:23:37","date_gmt":"2026-05-02T12:23:37","guid":{"rendered":"https:\/\/economiaconedmer.com\/economiaenserio\/?p=20837"},"modified":"2026-05-02T07:24:29","modified_gmt":"2026-05-02T12:24:29","slug":"salud-gasto-de-los-hogares-crecio-en-617-en-zonas-rurales-y-26-4-en-urbanas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/economiaconedmer.com\/economiaenserio\/05\/02\/salud-gasto-de-los-hogares-crecio-en-617-en-zonas-rurales-y-26-4-en-urbanas\/el_resto\/2026\/","title":{"rendered":"Salud: gasto de los hogares creci\u00f3 en\u00a061,7% en\u00a0zonas rurales\u00a0y\u00a026.4%\u00a0en urbanas"},"content":{"rendered":"\n

Bogot\u00e1, abril de 2026.\u00a0<\/strong>La Asociaci\u00f3n de Laboratorios Farmac\u00e9uticos de Investigaci\u00f3n y Desarrollo (AFIDRO), en alianza con la firma de consultor\u00eda Algebra Labs, present\u00f3 un estudio que analiza\u00a0el deterioro de la protecci\u00f3n financiera y las barreras de acceso en salud entre 2019 y 2025.<\/strong>\u00a0El informe, basado en la Encuesta de Calidad de Vida del DANE \u2014particularmente en su m\u00f3dulo de salud\u2014, examina la evoluci\u00f3n del gasto de bolsillo de los hogares y otros indicadores clave como la oportunidad en la asignaci\u00f3n de citas, la disponibilidad de medicamentos, el acceso efectivo a los servicios de salud y los pagos directos realizados por los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Gasto de bolsillo: crece la carga econ\u00f3mica sobre los hogares <\/p>\n\n\n\n

En este contexto, el\u00a0gasto de bolsillo\u00a0\u2014es decir, los pagos directos que realizan los hogares\u00a0de su presupuesto\u00a0para acceder a servicios y tecnolog\u00edas en salud\u00a0o medicamentos\u00a0sin reembolso\u2014 ha aumentado de manera significativa. Entre 2022 y 2025, este gasto creci\u00f3 un\u00a057,3%, evidenciando una mayor carga econ\u00f3mica sobre los pacientes. Sin embargo, el impacto ha sido desproporcionado: mientras en los hogares de menores ingresos el gasto aument\u00f3 un 63,4 %, en los de mayores recursos\u00a0el incremento fue de apenas 15,3 %, lo que confirma el car\u00e1cter regresivo de esta tendencia y su efecto en la\u00a0ampliaci\u00f3n de las desigualdades.<\/p>\n\n\n\n

Al respecto,\u00a0Ricardo Valencia CEO de\u00a0Algebra\u00a0Labs<\/strong>mencion\u00f3 que\u00a0\u201cel aumento del gasto de bolsillo no es un fen\u00f3meno aislado, sino una se\u00f1al clara del deterioro en la protecci\u00f3n financiera del sistema de salud. Cada vez m\u00e1s hogares est\u00e1n asumiendo costos que deber\u00edan estar cubiertos, ya sea por fallas en el acceso oportuno, interrupciones en la atenci\u00f3n o falta de disponibilidad de medicamentos. Esto convierte el gasto de bolsillo en un verdadero \u2018copago de facto\u2019, que termina afectando con mayor intensidad a las familias de menores ingresos. Si no se corrigen estas fallas, el sistema seguir\u00e1 trasladando la carga financiera a los pacientes, profundizando las brechas en el acceso y en el goce efectivo del derecho a la salud.\u00a0El sistema de salud se alej\u00f3 de los m\u00e1s pobres, los m\u00e1s distantes y los m\u00e1s enfermos\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Fuente: DANE, Encuesta de Calidad de Vida, 2020 \u2013 2024, c\u00e1lculos propios<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, el informe detalla\u00a0diferencias importantes por territorio.\u00a0Entre 2022 y 2025, el gasto de bolsillo en salud creci\u00f3 m\u00e1s en los hogares rurales (61,7\u00a0%) que en los urbanos (26,4\u00a0%), lo que evidencia un impacto diferencial del deterioro en la prestaci\u00f3n de servicios y en las cadenas de suministro de medicamentos. En estos contextos, donde la oferta de servicios es m\u00e1s limitada y las alternativas de atenci\u00f3n son menores, las familias rurales enfrentan mayores barreras para acceder oportunamente y, en consecuencia, deben asumir una mayor proporci\u00f3n de los costos directamente.<\/p>\n\n\n\n

En lo que respecta a la\u00a0percepci\u00f3n de la calidad de las EPS, el estudio resalta que, aunque los niveles de satisfacci\u00f3n se mantienen altos, se ha registrado un deterioro desde 2020, especialmente en los hogares de menores ingresos. Uno de los factores m\u00e1s cr\u00edticos se encuentra en la asignaci\u00f3n de citas, que pas\u00f3 del 42,14% en 2020 al 55,76% en el 2023, y que volvi\u00f3 a reducirse al 51,63% en el 2025, coincidiendo con el periodo de mayores intervenciones administrativas. Como resultado, el acceso efectivo a los servicios de salud se ha visto afectado en estos hogares: el porcentaje de personas que acuden a su EPS ante un problema de salud cay\u00f3 del 55,7% en 2023 al 43,1% en 2025.<\/p>\n\n\n\n

De igual manera, el estudio identifica la\u00a0falta de disponibilidad de medicamentos\u00a0como una de las principales fallas del sistema. En 2025, el 60,3 % de las personas de menores ingresos report\u00f3 no haber recibido los medicamentos formulados por falta de disponibilidad, una cifra significativamente superior a la de los hogares con mayores ingresos (45,1 %). Esta situaci\u00f3n no solo evidencia problemas en la continuidad de la atenci\u00f3n, sino que obliga a las familias a asumir compras directas para no interrumpir tratamientos, incrementando el gasto de bolsillo y profundizando las desigualdades en el acceso.<\/p>\n\n\n\n

En conclusi\u00f3n, el informe se\u00f1ala que el aumento del gasto de bolsillo responde a factores estructurales. Por un lado, las fallas en la atenci\u00f3n han llevado a que m\u00e1s personas deban pagar directamente por servicios, en medio de un aumento de quejas y tutelas. A esto se suma la no entrega o demora en la dispensaci\u00f3n de medicamentos, que obliga a los hogares a comprarlos por su cuenta para no interrumpir tratamientos. Adem\u00e1s, el impacto no es igual para todos: mientras las personas con mejor estado de salud redujeron su gasto de bolsillo (36,5 %), aquellas con condiciones m\u00e1s cr\u00edticas lo incrementaron (32,7 %), evidenciando una mayor carga para quienes m\u00e1s lo necesitan.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos hogares m\u00e1s vulnerables tienen menos capacidad de asumir estos costos, y cuando se presentan fallas en el acceso a servicios o en la entrega de medicamentos, el gasto de bolsillo deja de ser una opci\u00f3n y se convierte en una carga obligada para los pacientes. Esto evidencia la necesidad de fortalecer <\/em>el sistema para garantizar la disponibilidad oportuna y continua de la atenci\u00f3n en salud. Hoy m\u00e1s que nunca es clave poner al paciente en el centro y avanzar en soluciones que aseguren que ninguna persona vea afectada su bienestar por barreras en el sistema\u201d<\/em> concluy\u00f3 Ignacio Gait\u00e1n, presidente de AFIDRO.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 deber\u00eda hacer el pr\u00f3ximo Gobierno en sus 100 primeros d\u00edas para financiar el sistema a trav\u00e9s de fuentes innovadoras de financiaci\u00f3n y eficiencias?<\/p>\n\n\n\n

El sistema de salud colombiano tiene la oportunidad de fortalecerse a partir de decisiones oportunas que mejoren su sostenibilidad y garanticen una atenci\u00f3n de calidad para todos los pacientes. En el corto plazo,\u00a0seg\u00fan\u00a0Victoria Soto,\u00a0Directora de\u00a0Proesa,\u00a0es clave avanzar en el ajuste de los mecanismos de financiaci\u00f3n, particularmente de la UPC y los\u00a0Presupuestos\u00a0M\u00e1ximos, incorporando variables epidemiol\u00f3gicas, territoriales y de uso real de los servicios, de manera que reflejen mejor las necesidades de la poblaci\u00f3n. De igual forma,\u00a0para\u00a0Ricardo Valencia, CEO de Algebra\u00a0Labs,\u00a0resulta fundamental optimizar la asignaci\u00f3n de los recursos disponibles, priorizando la atenci\u00f3n efectiva,\u00a0especialmente de pacientes cr\u00f3nicos,\u00a0y fortaleciendo el flujo de recursos hacia la prestaci\u00f3n de servicios. Este proceso puede apoyarse en evaluaciones rigurosas de eficiencia del gasto, que permitan maximizar el impacto de cada peso invertido y seguir reduciendo las brechas en salud.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEstos datos deben llevarnos, como sociedad, a reflexionar sobre el sistema de salud que queremos y estamos dispuestos a construir. Es necesario impulsar cambios, porque la situaci\u00f3n actual no es sostenible\u201d\u00a0reflexion\u00f3\u00a0\u00a0Mar\u00eda\u00a0Isabel Ulloa, Directora Ejecutiva\u00a0de\u00a0ProP\u00e1cifico.<\/p>\n\n\n\n

A mediano y largo plazo, el pa\u00eds cuenta con un amplio margen para consolidar un sistema m\u00e1s sostenible, equitativo e innovador.\u00a0Para\u00a0Daniel Echeverri,\u00a0Director\u00a0del Proyecto de Salud de\u00a0ProPac\u00edfico,\u00a0el fortalecimiento de herramientas como obras por impuestos, los esquemas de pago por resultados y los bonos de impacto social abre nuevas oportunidades para movilizar inversi\u00f3n y mejorar los resultados en salud. Asimismo, avanzar en el fortalecimiento institucional y en la incorporaci\u00f3n \u00e1gil de la innovaci\u00f3n permitir\u00e1 responder de manera m\u00e1s efectiva a las necesidades de los pacientes.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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